自行协商处理劳动纠纷协议书

自行协商处理劳动纠纷协议书

自行协商处理劳动纠纷协议书（精选3篇）

自行协商处理劳动纠纷协议书 篇1

　　申请人：______________，男，汉族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号，系死者_______________之子。

　　被申请人：______________公司。

　　法定代表人：______________，职务：_________________经理。

　　申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：_________________

　　一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

　　二、申请人与被申请人认为_______________于20__年7月3日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

　　三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

　　申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

　　本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

　　申请人：_________________被申请人

　　_____________年_____月_____日

自行协商处理劳动纠纷协议书 篇2

　　上诉人(原审原告)有限责任公司，住所地XX省XX市XX区XX街号。联系电话：。组织机构代码：。

　　法定代理表人，总经理。

　　被上诉人(原审被告)，男，X族，XX年XX月X日出生，个体工商户，住XX省XX市XX区XX街号，居民身份证号。联系电话：。

　　上诉人因纠纷一案，不服猇亭区人民法院XX年X月X日(20xx)鄂猇亭民XX字第号判决，现提起上诉。

　　诉讼请求：

　　一、请求撤销(20xx)鄂猇亭民XX字第号判决。

　　二、依法改判(注明改判内容)。

　　三、本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。

　　事实与理由：

　　……………………。

　　上诉人认为，一审法院对事实认定不清，适用法律错误。据此，上诉人特依据《民事诉讼法》第一百四十七条之规定提起上诉，请依法判决。

　　此致

　　宜昌市中级人民法院

　　具状人：(签名或盖章)

自行协商处理劳动纠纷协议书 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙二人于20__年_月_日晚在___，酒后发生口角致使甲方在床头把乙方头部碰破，甲乙双方系关系，以前无任何恩怨。

　　事后甲乙双方和解自己协商，达成以下协议：

　　1、甲方在医院付给乙方医药费元，在又另给乙方药费元，此款甲方已结清;

　　2、甲方于20__年_月_日下午在围场又给乙方买药元，此款已结清;

　　3、经双方进一步协商，甲方于20__年_月_日上午一次性付给乙方医药等费用元;

　　4、自签订此协议之日起乙方无论身体有任何不适与甲方无任何关系;

　　5、此协议一式两份，自签订此协议之日起生效;

　　甲方：

　　乙方：

　　证明人：