2025重症医学科院感工作计划【精选篇汇总】

2025重症医学科院感工作计划【精选篇汇总】

2025重症医学科院感工作计划

　　时间就如同白驹过隙般的流逝，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，为此需要好好地写一份工作计划了。工作计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编收集整理的2025重症医学科院感工作计划，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　重症医学科院感工作计划 1

　　医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：

　　一、认真贯彻执行

　　《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：

　　1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；

　　2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。

　　3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

　　二、做好院内感染监测

　　1、控制感染率：强调院内感染控制的`重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。

　　2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。

　　3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

　　三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点

　　采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及：

　　1、医院感染诊断标准；

　　2、抗菌药物的合理使用知识；

　　3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集；

　　4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

　　四、做好医疗废物的管理与监督工作

　　定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。

　　重症医学科院感工作计划 2

　　20xx年根据我院感染管理工作计划，制定本年度我科室的医院感染工作计划，计划如下：

　　一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应管理制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染事件的发生。

　　二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控知识，根据科室的实际情况，每学期组织一次科室内院感相关知识的`培训学习，并做好记录。

　　三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核，科室对考核扣分部分讨论，分析我科室在院感管理工作中存在的问题，积极整改。

　　四、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。

　　五、加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进行清洁操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。

　　六、诊室定时通风，每日进行紫外线灯空气消毒，每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。

　　七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全，配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程，酒精、双氧水等消毒液应密闭保存；一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，一人一换。落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露，立即上报院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。

　　重症医学科院感工作计划 3

　　一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理；

　　1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。

　　2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。

　　3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划并组织实施。

　　二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率。

　　1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。

　　2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。

　　3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。

　　三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作。

　　1、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的.目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。

　　2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。

　　3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。

　　重症医学科院感工作计划 4

　　在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。

　　一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的'医院感染环节质量进行检查和考核。

　　二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。

　　三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。

　　四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

　　五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。

　　六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

　　七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。

　　重症医学科院感工作计划 5

　　根据《医院感染管理办法》文件要求，为加强我科院感管理，提高我科院感管理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本计划。

　　一、加强组织领导

　　切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性，明确院感管理小组各个成员的职责，并做好相关成员的培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感管理里工作。

　　二、加强科室院感的监测、监管

　　1、对科室院感及其相关危险因素进行分析，针对问题提出措施并指导实施；

　　2、对科室院感事件及时进行报告，并协助医院感染管理委员会进行处理；

　　3、按《医院感染管理办法》要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作；

　　4、按《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物管理工作。

　　5、每月做好院感监测采样工作，及时登记、分析，总结不足并提出改进措施。

　　三、加强抗菌药物的合理使用

　　严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物，严格掌握联合用药指征，注意配伍禁忌与相互作用，及时报告和处理药物不良反应。

　　四、提高科室医务人员的'院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。

　　1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度；

　　2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒；

　　3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

　　重症医学科院感工作计划 6

　　20xx年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。

　　对此我科特制定20xx年工作计划，具体如下：

　　一、主要目标：

　　1、外一科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

　　2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。

　　3、医院感染漏报率<5%。

　　4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；

　　5、医疗废物回收率100%。

　　二、保证措施

　　加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

　　1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。

　　2、积极参与院内组织的'院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

　　3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

　　4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

　　5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

　　加强院感监测与管理工作

　　1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

　　2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

　　3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

　　4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

　　严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。

　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

　　重症医学科院感工作计划 7

　　为提高医院感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定，在医院领导支持下，主要做好以下工作：

　　一、主要工作任务和措施

　　、医院感染监测：

　　1、每月抽查出院病历，采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报，逐步使医院感染病例报告制度化；

　　2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。

　　3、继续对重点部门进行监控，特别是icu、新生儿病房，加强三管的目标性监测；选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。

　　加强质控检查，认真落实医院感染监控措施开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。发现问题并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强多部门联合检查力度，做好医院感染控制工作。

　　加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室的消毒管理。

　　二、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　　三、加强医务人员职业防护管理进一步培训，指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　　四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的`审核工作。

　　定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

　　五、加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：

　　1、院感相关知识及个人防护知识；

　　2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。

　　4、新员工岗前培训5、保洁人员职业防护培训

　　重症医学科院感工作计划 8

　　在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，所以，特制定20xx年院感工作计划如下：

　　一、加强教育培训

　　1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

　　2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

　　3、落实新职工岗前的培训

　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

　　5、院感专职人员参加省、市级举办的'院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

　　二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

　　2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。

　　2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

　　3、临床出现医院感染聚集性病例实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

　　4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

　　重症医学科院感工作计划 9

　　结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

　　一、完善管理体系，发挥体系作用

　　1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

　　一门诊院内感染控制小组

　　组长

　　副组长：

　　医生院内感染控制成员：

　　护士院内感染控制成员：

　　2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

　　3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

　　二、医院感染监测方面

　　1、病历监测：控制感染率并且减少漏报

　　2、环境监测的方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

　　3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的`紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

　　4、抗生素使用调查

　　定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

　　三、门诊严格实行分诊制度。

　　四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

　　五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　六、对发生的院内感染及时完成上报。

　　七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

　　八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

　　重症医学科院感工作计划 10

　　为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特此制定20xx年工作计划：

　　一、医院感染控制

　　1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院的感染暴发或流行。

　　2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

　　3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查的结果进行反馈，并且提出改进措施。

　　4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

　　二、抗菌药物应用：

　　1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

　　2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　三、传染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

　　2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

　　3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

　　4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

　　5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

　　6、认真做好上级卫生行政部门对医院的`疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

　　四、医疗废物监督管理

　　1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

　　2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

　　五、手卫生及职业暴露防护

　　1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

　　2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业的暴露风险。

　　3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

　　六、院感知识培训

　　1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

　　2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

　　重症医学科院感工作计划 11

　　一、组织管理与制度建设

　　进一步加强医院感染管理各项制度的建设：按照三甲医院评审的要求，结合我院实际，拟修订院感防控制度和措施，重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。

　　减负增效，避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。拟修订临床相关院感表格，尽可能规范、简洁、有效。

　　坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议，会议以解决问题为导向，明确职责，以保证各项工作正确执行、落实到位。

　　加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理，充分发挥院感办职能，督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识。拟修订科室绩效考核方案和相关质量标准。同时对院感重点科室、重点部门的管理人员强化院感防控第一责任人意识、高危环节风险防控意识，杜绝院感爆发。同时加强院感员及管理人员院感管理知识培训

　　结合我院实际，拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准，不流于形式，充分发挥消毒管理小组职能。

　　加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制；规范科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作，通过院感QQ群密切沟通，解决临床院感防控工作中的疑点和难点。

　　强化院感办人员职业素养，树立督导临床、服务临床的工作理念；着力培养医务人员慎独和坚持精神，养成自觉遵守院感规范的习惯，以切实提高基础感控水平。院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前准备会、质控检查后总结、分析会。

　　二、教育与培训

　　专职人员参与教育与培训

　　1、院感专职人员参加院感各类培训班提升院感管理技能。

　　2、参加或省级学术年会交流学习新动态。

　　3、参与其他会议交流学习与经验探讨。

　　4、院感办坚持每周常规1次的院感学习及院感病例讨论。

　　针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训，消除院感高风险隐患，杜绝医院感染暴发。医生重点培训“医院感染诊断”，以达到院感病例准确上报及减少漏报、多重耐药菌防控；外科医务人员重点培训“手术部位感染防控”、换药及无菌操作等。

　　举办省继续教育培训1次，题为“手术部位感染防控”，重点提高我院外科医务人员手术部位防控意识和行为，提升我院知名度，同时为我市医院感染防控工作做贡献。

　　全院各类人群院感知识培训及考核

　　加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训，以在科室发挥督导和引领作用。针对全院手卫生依从性差，重点加强手卫生培训，同时严格考核，养成手卫生习惯。

　　院感相关知识课件制作与发布

　　院感办每次培训后，为科室提供电子版课件，并在院感群发布，方便科室组织学习与参考。

　　三、院感监测与质量控制

　　认真做好各项监测工作，院感办每季度编辑制作《院感通讯》，让临床及时得到信息。

　　院感综合性监测

　　1、医院感染病例筛查、确认与反馈

　　加强上报和疑似医院感染病例筛查力度，减少院感漏报病例，及时与漏报与错报医生反馈和沟通，必要时与科主任沟通。拟运行蓝蜻蜓医院感染实时监控系统，拟增加预警功能、提高信息数据自动化及工作效率。

　　2、提高医生对医院感染病例诊断水平、减少漏报

　　针对目前部分医生医院感染诊断标准不明确，医院感染信息收集遗漏或病程记录太滞后，院感漏报病例较多，拟开展相关工作：

　　加强临床医生医院感染诊断标准的培训，要求管床医生准确、及时记录感染相关病程，及时上报院感病例等。拟在来年省继教外请院感知名作专题培训。

　　加强院感办人员院感诊断知识学习，提高诊断水平，同时多与临床医生交流学习与讨论。

　　鼓励科室真实地开展医院感染疑难病例讨论，主动请院感办、临床医生参与，每次视效果给予绩效鼓励加分2-6分。

　　3、院感监测指标与质量控制体系

　　细化医院感染监测指标与质量控制指标，使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求。

　　院感监测数据及监测总结、院感通讯等定期反馈临床，公布于医院网站或医院感控群，必要性时实时、同步反馈，尽可能及时督导和防控。

　　要求科室及时提取涉及自己科室的相关数据信息，院感小组进行数据分析和数据运用，持续质量改进。

　　4、查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确保全院全年无院感暴发事件发生。

　　目标性监测

　　加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，通过院感风险评估，及时查找出可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效防控。

　　1、加强院感重点科室、重点部门、重点环节的医院感染管理。

　　鼓励科室主动上报“科室风险评估报告与分析解决问题”单，发现风险点及时报告院感办，院感办将与科室共同分析、解决。根据院感规范、风险等级及解决效果，院感办进行督促与讨论，视风险等级与解决效果，每次奖励绩效分2-6分。

　　院感办督导发现的院感高风险环节，科室应及时尽努力解决改进，如效果显著，进步明显，给予进步奖加分，每次奖励绩效分2-6分。

　　2、加强对ICU、PICU、新生儿等院感防控督查。

　　3、继续开展手术风险分级感染监测。

　　4、拟定调整手术部位目标性监测项目：

　　部分外科医生院感防控观念及知识需更新，特别是手术操作及换药操作中的无菌观念、器械处理、手卫生等方面都需改进和提升。下一步将重点对外科医务人员进行培训及考核。

　　继续开颅手术手术部位感染监测，因产科手术部位感染监测意义不大，拟停止，调整目标性监测项目。

　　5、开展全院“三管”监测，尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染监测，拟在新系统中增补三管监测数据提取，避免科室人工上报数据的不准确，同时分析和运用数据，指导临床院感防控工作。

　　卫生学监测

　　1、每季度科室空气自采：院感重点部门治疗室、无菌物品存放间、母婴同室、特殊要求病房等需要空气重点监控的，要求及引导科室人员慎独、严谨，避免不规范操作导致采样无意义、无价值。

　　2、每月消毒灭菌效果监测：如手术室、内镜中心使用内镜，以及透析用水等卫生学采样。

　　3、每季度卫生学采样：医务人员手、物体表面、消毒内镜、使用中消毒液等。

　　4、根据规范要求，拟按规范增补洗浆房半年采样，包括人员手、物体表面等。

　　现患率调查

　　按照省医院感染质量控制中心要求，继续开展20xx年度现患率调查，并进行横向纵向比较分析。

　　四、细菌耐药监测与多重耐药菌管理

　　继续开展全院耐药菌监测，定期向全院公布院感发生数据。

　　加强多重耐药菌医院感染管理

　　计划召开两次多重耐药菌多部门联席会，体现多部门共同参与管理的合作机制，充分发挥职能，加大防控措施落实督查力度，定期分析多耐菌院感数据，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相关情况。

　　五、手卫生管理

　　我院医务人员手卫生依从性太差、正确率较低，与全国三甲医院及三甲评审要求差距大，医务人员手卫生观念及行为需重点提升。下一步，建议医院是否考虑在院感重点科室安置手卫生信息系统，以督促及统计手卫生执行情况。根据《三级综合医院评审标准实施细则》及《手卫生规范》，强化全院各类人群手卫生培训和考核，加大手卫生管理力度、培训力度、奖惩力度。

　　外科手消毒监测与管理

　　院感办、医务部、护理部，质管办等每周不定时通过院感实时监控系统共同查看手术室及院感重点监控部门外科洗手执行情况，必要时请院领导督查。如外科洗手不规范立即与科室负责人沟通，要求立即整改并纳入考核。

　　全院手卫生依从性督查

　　1、科室自查手卫生执行情况，要求真实，并每季度分析手卫生变化趋势，认真落实、持续改进。

　　2、手卫生专项调查小组每季度进行依从性调查，向全院反馈调查数据，分析原因，要求改进，以提高手卫生依从性和正确率。

　　3、开展清洁手的ATP荧光监测、消毒后手细菌监测。

　　4、拟在世界手卫生日开展院感知识竞赛及手卫生落实评比、宣传活动，把手卫生意识在全院再次强化。

　　六、医院感染质控检查

　　拟修订临床质控检查表，力求规范、简洁、实用。

　　质控检查：院感专职人员每月不定期对临床、医技各科室进行院感质控抽查，实现每季度全院全覆盖。

　　督查过程中发现问题，实时反馈并要求立即整改。必要时要求科室书面提交整改，院感办再次督查改进情况。

　　院感办每月对质控情况进行汇总分析，得分计入科室绩效考核，同时在院感群公示，全年汇总分按排名公示，前十名备选院感先进集体；后五位的科室，医院的.其它评先、评优一票否决。后十位的科室人员，院感先进个人一票否决。

　　重点加强消毒供应中心管理。消供中心是医院的心脏，是院感防控的重要部门，手术室内部的供应室管理一直是难点和薄弱点。因管理及设备因素，择期手术器械应规范到下江北消供中心统一处理，否则安全隐患大，要求器械处理确保其质量和转运完好、及时。

　　重点加强后勤服务保障系统及清洁保洁质量管理。后勤管理职能差及工人服务意识差，消供中心器械转运不能满足临床应急需求，洗浆房工人管理及质量标准不能满足院感规范及临床需求。手术室、供应室、ICU、透析室等院感重点部门尤需加强。工人清洁保洁意识和行为差、无责任感，清洁工具需改进及增补，应加强全院清洁保洁质量管理，改进考核办法和加大管理力度。

　　七、其他工作

　　严格执行医院的各项决策和规定，完成卫计委、质控中心、医院的指令性工作和临时性任务等。

　　注重协调与各科室间，与各职能部门间，与各兄弟医院间和各上级医院相关科室间的关系，维护医院形象和声誉，为医院的院感管理工作的发展打下良好的资源基础。

　　对医院新建、改建、扩建项目进行审核，把好院感安全关。

　　参与全院大会诊、大查房，提出院感防控建议。

　　对消毒药械和一次性医疗器械用品进行审核及管理。

　　指导下级医疗机构院感工作，起好川中南区域医疗中心的引领作用。

　　院感信息系统不能满足院感防控要求，院感相关数据无法提取或不吻合，部分数据还需科室上报及人工统计，距很多三甲医院的院感信息系统存在差距，需更新和完善，拟增补相关预警功能。

　　重症医学科院感工作计划 12

　　为进一步加强医疗质量和医疗安全管理，根据院“医疗安全月”活动要求，现结合本科室实际，特制定本活动工作计划。

　　一、成立科“医疗安全月”活动小组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：科室全体成员

　　活动小组职责：以“提高医疗质量和保证医疗安全”为主题，围绕“质量、安全、服务、价格”四个重点环节，通过制度学习、查找不足、控制环节工作质量等有效措施，促进我科医疗质量的提高、医疗安全工作的持续改进。

　　二、活动安排

　　第一阶段：

　　1、全员医疗安全教育，提高医疗安全意识，召开专题会安排部署医疗安全月活动的具体要求，各成员应高度重视，保证“医疗安全月”活动的`有序进行。

　　2、制度学习及技能、业务培训：

　　、举办医疗安全系列讲座，要求全体医护人员全部参加。通过培训提高全科医护人员对加强医疗质量管理必要性的认识，强化医护人员的安全防范意识和自我保护意识。

　　、核心制度学习。重点学习部分医疗质量核心制度：《首诊医师负责制度》、《三级医师查房制度》、《会诊制度》、《危重患者抢救制度》、《查对制度》、《病历书写基本规范及病历管理制度》、《交接班制度》、《医疗事故处理条例》等。

　　第二阶段：本阶段主要开展自查自纠工作：

　　1、集中开会讨论，排查薄弱环节。认真发动职工排查医疗工作方面存在的突出问题、薄弱环节以及安全隐患。针对存在的问题，组织讨论，同时制定整改措施。

　　2、加强医患沟通，防范医患纠纷。转变观念，树立“以病人为中心”的思想，增强服务意识，要加强医患沟通，努力构建和谐的医患关系。

　　、第三阶段：本阶段主要针对查摆出的问题进行整改落实。科室活动小组将安排医疗质量、安全管理专项督查，对督查结果进行评析。

　　重症医学科院感工作计划 13

　　一、培养科学管理习惯

　　1、积极参加各种管理学习班，力求掌握技能，提高管理效能。

　　2、促动护理组长参加各种培训班；带教老师参加带教培训班，提高护、教、研能力。

　　3、严格执行护理质控标准，做好架构、过程、结果质量控制。

　　4、充分运用专科护理小组技术力量，有效减少护理并发症，提高临床护理质量。

　　二、实施科学质量控制

　　1、督查特一级危重病人的护理质量，督导病区组长各时段综合管理情况。

　　2、进一步落实优质护理服务，落实各项护理服务流程，注重环节管理，提高护理服务内涵。

　　3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程，形成评价体系。

　　4、严格落实素质教育，进一步强化责任意识，恪守慎独精神。

　　三、护理队伍管理

　　1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。

　　2、科学合理排班，确保重点时段护理人员力量。

　　四、开展人文关怀，满足患者需求，创建和谐的工作氛围

　　1、开展全程护理护理服务，强化基础护理，满足患者的需求。

　　2、强化医护间的沟通、协作，确保治疗、护理及时准确落实，实现无缝隙护理。

　　3、加强护患沟通，有序管理陪人和家属，提高满意度。

　　4、进一步加强健康教育工作，力争健康教育知晓率达到100%。

　　5、展示护士风采，创建愉快和谐的工作氛围：积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。

　　五、加强护理安全管理，完善护理风险防范防范措施。

　　1、积极参加“医疗质量月活动”，以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。

　　2、完善落实各项护理安全管理制度和措施，加强关键人物，关键时段、关键流程的督察。

　　3、落实患者安全目标，不断强化安全意识教育。

　　4、正确运用各种识别标识，落实患者识别流程。

　　5、强化三基培训，落实核心制度、应急预案、操作流程。

　　6、开展职业防护教育，护理过程中渗透有效的'防护措施，保证患者安全的同时保证自我安全。

　　7、规范护理文件记录，提高法律意识。

　　六、加强临床护理教学科研意识，提高临床教学水平

　　1、督促护士完成年度在职教育培训。

　　2、组织病区内操作比武，培养技术能手。

　　3、加强三基三严培训，重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。

　　4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。

　　5、加强专科培训：重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。

　　6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量，定期听取带教老师及实习生意见。

　　7、发挥护理科研小组作用，开发护理新课题。

　　重症医学科院感工作计划 14

　　20xx年是我院发展史上重要的一年，也是我院重症医学科科适应市场经济持续发展十分关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观，以重症医学科发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大重症医学科队伍，使重症医学医疗体系更加规范化，加快我科发展。现计划如下：

　　一、指导思想

　　在上级主管部门的正确领导下，以党的十六大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

　　二、主要措施

　　1.医疗质量

　　要在巩固前两年重症医学科管理年活动成果的基础上，围绕质量、安全、服务、价格，狠抓内涵建设。要进一步加强重症医学专业队伍的设置，进行重症医学知识的学习，了解重症医学在当前社会的重要性，稳定重症医学队伍。协调临床各科对重症医学科工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使危重患者的抢救成功率提高到95%以上。

　　2.质量管理。

　　很抓三基三严，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的`内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

　　3.设备管理

　　要强化对设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

　　4.服务态度

　　要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展三好一满意活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

　　5.培训计划

　　要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。计划20xx年派出几名有发展潜力的医师去上级医院进修;同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。

　　6.推进医疗保险改革

　　要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

　　7.重点研究课题

　　今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重

　　创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。

　　20xx年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。

　　重症医学科院感工作计划 15

　　一、检查科室的危重症、安全的工作制度是否完善。

　　1、危重症病人病情危急，随时有生命危险，对危重症病人的护理是一项重要、严肃的工作，一定要有周密、严谨的工作制度。

　　2、医院的安全管理涉及方方面面，人员、物资，器械，用电，护理，安全工作更是医院工作重要组成部分。应结合各自的特点制定各自的工作制度。

　　二、检查各科室制度执行情况，及具体实施情况。

　　1、危重症病人病情不但变化的.快，而且一般为体质弱、卧床、意识有障碍、饮食障碍，要有周密的护理计划和护理措施，要着重检查其基础护理实施情况，如口腔护理、防止追床、预防褥疮、监测生命体征、各种导管的护理等等。

　　2、安全管理要从预防抓起，要对安全隐患有预计性，监督各项工作，是否有专人管理，有安全操作规程，推行安全护理，防范护理事故、护理缺陷。保证人员无伤害、无感染、无中毒、触电，环境有利于人员疏导、有防盗、火设施，病人、病房管理有序，有各种安全措施。

　　三、学习相关知识，总结检查结果。保证护理、安全的实施。

　　1、围绕重症病人的护理、安全工作学习相关知识，提高个人素质，为给科室提供有效措施，和对事物的预见行做好基础。

　　2、提高思想觉悟，在护理部指导下以医院工作、优质护理服务为重点，认识自己工作的重要性，努力工作。

　　3、总结检查工作，为科室着想给科室提出各种存在的危险，对发生的问题给予分析、提出整改意见。消除各种隐患，对提高护理质量、降低事故发生，为护理安全做基础。

　　重症医学科院感工作计划 16

　　20xx年我院顺利通过考核，成为“重症监护护理专科培训基地”，这是上级部门对我院重症监护护理工作的肯定，20xx年我们将继续努力，以培训基地的各项工作为中心，以专科建设指南、重症监护专科护士培训基地标准及综合医院评价标准为指导，开展各项工作，计划如下：

　　一、加强组织领导

　　充分发挥重病监护护理专科小组的作用，按照福建省重症监护护理专科培训基地要求进行工作，定期召开重症监护护理专科小组会议，对开展的工作及时进行总结与探讨，不断改进工作。

　　建立重病监护护理专科小组QQ群及飞信群，并逐步扩大到各级医院护理同行，及时交流学术动态信息，增加全市各专科成员间的沟通联络。

　　完善理顺危重症专科护理小组的功能与分工。

　　二、开展重症监护病房质控工作

　　协助护理部修制订危重症专科标准：危重症病人护理评估单、护理标准和工作规范等。

　　配合上级部门，为全市各级医院重症监护病房建设提供帮助，对重症监护工作质量进行把关，引领全市重病监护护理工作向规范化、专科化方向发展。

　　在护理部领导下，重病监护护理专科小组成员参与我院重症监护病房相关质量控制管理工作。

　　三、继续教育与科研：

　　完善危重症专科护理的培训计划、流程与记录等

　　协助护理部进行专科护士选拔、培养；根据我院重症监护专科的发展需求，选派优秀专科护士等到上级医院或北京、上海、广州等地医院进修，以便承担教学任务；择期聘请省内外重症监护专家来我院进行专题讲座；组织外出学习进修汇报。

　　组织各层次专科研讨会及学术讲座；根据专科培训基地要求，开展重病监护专业岗位准入培训、高级专科护士临床实践培训；接收下级医院护士进修。根据不同层次的培训要求，做好理论与技能课程及临床实践安

　　排，建立重病监护专科护士培训手册，为我市深化优质护理输送优秀更多护理专业骨干。

　　协助培训室负责全院危重症专科护理技术项目的授课与考核及特殊科室上岗考核。

　　积极撰写本专业的科研论文：组织开题报告、论文交流；有计划、有目的、高质量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。

　　危重症护理专科会诊：组织并参加全院危重症病人的'护理会诊；实行重症病房联合护理查房或病历讨论；进行院内护士短期专科互派学习：根据部分患者存在多种疾病并存的特点，各监护病房应派出护士到其他重病室学习，取长补短，提高护士的专业知识水平。

　　继续做好快速反应小组相关工作，要求24小时待命，参与院内各科的突发应急抢救，提高抢救成功率，为患者生命保驾护航。

　　建立重症监护QCC小组，完成科研至少一项；继续运用PDCA进行质量管理，达到护理质量持续改进。

　　开展延伸服务：与急诊科相互配合，完成危重患者上门接收或向上级医院转送等，由相关监护病房的医护负责全程照护。

　　与媒体互动，宣传重症监护的相关工作，提高我院的影响力。

　　重症医学科院感工作计划 17

　　我岗自争先创优活动创建以来，结合icu实际情况，落实活动责任，确定活动主题，创新活动载体，活动取得明显成效，“全国巾帼文明岗”荣誉称号更是一种肯定。这是整个科室的荣誉，也是每个icu岗员的荣誉。希望新的一年科室继续学习、总结好经验、团结互助、真抓实干；依然发扬热爱本职、乐于奉献的好品质，进一步扎扎实实搞好本职工作。以期全面完成和超额完成今年的各项工作任务计划。现将20xx年初步计划进行拟定：

　　一、 立足创建，突出岗位建功

　　岗位建功本质上要求我们医护能牢牢掌握专业知识和技能，在丰富理论的同时加强思想道德建设，增加历史使命感和社会责任感，在医疗改革的实践中体现自身价值。icu患者有其普遍性和特殊性，特殊性更是体现医疗护理的重要，因此新年第一项以岗位建功为立足点，发扬救死扶伤的'人道主义精神，处处以患者为中心，尊重患者的人格与权利，全心全意为患者服务，千方百计为患者解除痛苦；以提升素质为基础，营造刻苦钻研业务技术，自觉更新业务知识，爱岗敬业，精益求精的良好氛围，在医疗护理实际工作中发挥骨干作用；以改善服务为重点，努力塑造依法行医、廉洁行医、文明行医、乐于奉献和爱院、爱岗、爱患者的白衣天使形象，追求在医院、在家庭、在社会统一完美的医护工作者形象，为促进医院、社会“ 两个文明”建设作出贡献。创建领导小组要高度重视，定期召开专题会议，根据科室各项质控标准和特点，制定创建计划、工作方案、工作职责、管理制度及服务承诺，并定期检查各项质控工作落实情况，保障保证病人安全，协调其他相关科室共同做好工作，实时总结创建中的先进事迹和经验。

　　二、 突出重点，形成特色

　　我科全国“巾帼文明岗”的荣誉来之不易，在这几年的健康发展过程中有很多宝贵的经验，当然还远远不止这些，我们要做的还有更多更多，为营造良好健康的工作环境，人人参与，在科室设立意见箱，不管是病人还是工作人员都可以提意见，多方面听取，更广泛接受社会监督。利用好科室三块“大墙报”，实时更新创建精彩活动，每季度不同主题展示巾帼风采，通过自我寻求发展和接受监督相结合，把创建过程的内容和活动生动有趣的展示出来，使争创人员有强烈的荣誉感和使命感，也使全科人员产生良好的互动效应。

　　三、 拓展服务，倡导奉献

　　岗组人员除了做好本职工作外，继续参加各种渠道公益活动，树立浙江医院icu全国“巾帼文明岗”的先锋作用。变被动服务为主动服务，岗长带头联系各组织参加各项义诊和社区健康教育活动，充分调动我科bls团队力量，组织岗员们为社会其他部门进行急救技能培训。对科室护士踊跃报名参加的中国微笑行动，科室鼓励并支持，并在排班上给予换班的空间，为贫困地区患儿献去爱心。岗组人员热心公益事业值得表彰，好的事迹好的行为上墙展示鼓励，并计入个人绩效。同时我岗成员女性比例超过80%，女性的历时特殊性被赋予更多的角色，女儿、妻子、母亲。然而icu的特殊工作环境和工作节奏，使我们没有更多的空间和时间去接触除工作伙伴以外更多的人群。因此在新一年里寻求多渠道帮助，通过和医院妇委、团委、工会等部门合作，充分发挥杭州浪漫的气氛，多和兄弟医院、其他单位公司联谊，多组织科内单身岗员参加男女交友活动，促进工作生活两不误，全面提高工作人员工作生活满意度。

　　预想20xx年在圆满完成计划的基础上能高于计划，是机遇也是挑战，真正做到把建功做到实处，切实解决患者和本岗成员的问题所在，营造健康发展的科室学习工作氛围，同时在精神文明建设上步步推进，做出自己的临床和护理文化。

　　重症医学科院感工作计划 18

　　重症精神病人排查工作计划根据市、区对精神病人管控工作的目标任务和要求，现就我辖区开展精神病排查工作制定实施方案及做法。

　　一、任务目标

　　在本辖区范围内全面开展精神病调查摸底，建档立卡，康复、治疗，实施开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。

　　并接受上级机关检查验收。

　　二、主要措施

　　1、建立精神病防治工作领导小组，由分管卫生工作的同志任组长全面开展工作。

　　2、搞好摸底调查，建档立卡，康复治疗试点工作。

　　3、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，将精神病防治康复工作纳入经济和社会发展计划，建立社会化工作体系，以社区管理为依托的服务网络。

　　4、精神病患者的监护人和社会各界都要关心、帮助、尊重精神病人。

　　三、工作流程根据经验，精神病防治康复工作流程大体上为：

　　建立社会化工作体系——制定规划——培训人员——摸底调查——建档立卡——落实措施——总结评估。

　　四、具体做法

　　1、成立以中心医生为成员的精防康复工作技术指导小组，负责精神病防治康复日常工作，搞好摸底调查，建档立卡，配合精神病患者的监护人送往医院诊断及治疗，康复训练。

　　2、建立社会化工作服务体系，切实做好精神病防治康复工作，充分利用技术资源，发挥基层组织和社区居委会的作用，为精神病人提供医疗、康复等方面的服务。

　　3、做好摸底调查，建档立卡，全面准确掌握社区精神病患者基本情况，重症轻症，阵发性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遗传性引起精神病和各种疾病引起的病史调查，并按规定时间填写各种调查报表。

　　4、筛查重症患者，对精神病患者，有诊断治疗指南的送往康复医院治疗，普及精神病卫生知识，创造接纳精神病人的良好社会环境，为精神病人就业提供条件，帮助解决他们有生活生产中的实际困难，从而顺利回归社会正常生活。

　　5、加强人员培训，提高人员素质，使用基层精防康复工作人员统一培训教材，对社区卫生站医生和志愿工作者及家属进行培训。

　　在市、区精卫办以及街道精卫工作领导小组的领导下，我中心重性精神疾病管理工作将继续参照《重性精神病患者管理服务规范》提出的工作要求，加强队伍建设，努力提高工作质量，争取取得更好的工作成效，现将我中心20XX年重性精神疾病管理工作计划如下：

　　1、积极参加各种业务培训，加大团队成员培训，继续加强自身精防队伍建设，提高人员素质。

　　2、继续加强信息化管理，完善精神病患者信息计算机管理系统，严格按照监管级别要求及时走访病人，并准确录入精神病案管理数据。

　　3、加强与社区专管人员之间的工作沟通，充分发挥组织网络作用，把各项工作落到实处，积极做好应急处置预案工作，确保全年无肇事肇祸事件的`发生。

　　4、继续做好摸底调查，努力提高检出率，提高登记率，及时更新病人信息，及时做好报告工作。

　　5、认真做好贫困精神病人患者免费服药工作，及时备足必须药品，同时做好免费服药患者的体检工作。

　　6、按时参加各种工作例会，认真学习市、区精卫办布置的各项工作任务，加强队伍建设，及时沟通工作情况。

　　7、继续做好“686”项目，认真做好工疗员的康复工作，进一步加强康复三大技能培训和效果评估，继续发扬团队协作精神，做好个案管理工作。

　　8、进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。

　　重症医学科院感工作计划 19

　　20XX年即将成为过去，20XX年已大步向我们走来，重症医学科也将迎来两岁生日，为了重症医学科的发展，为医院发展尽一份力，我科20XX年工作计划如下：

　　一、首先继续加强人才培养：

　　医院要想发展，人才是关键，同样科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。医院人员条件允许，增加招聘人员在重症医学科轮转甚至让新人在重症医学科发展，拟派人到省内外三甲医院icu进修学习。我科成立一年多以来，虽然在抢救急危重症病人方面及防范医疗纠纷方面作出了一定的贡献，但仍是一个年轻的科室，有许多知识需要学习积累，许多知识需要反复学习掌握，医师护士需要磨合。临床医师业务学习每周至少一次，并加强院感知识学习，尽可能减少院感发生。

　　二、开展新技术：

　　在开科一年多来，我科虽已逐步开展了呼吸机辅助通气支持治疗、气管插管技术、中心静脉置管技术、cvp监测、静脉肠外营养、镇静镇痛技术，血液透析中心在我科发展1年，解决了我市的终末期肾病患者长途奔波治疗，让血透中心更好的发展满足患者的就诊需求，并开展了中毒性肝炎的血液灌流治疗，争取在20xx年开展新的技术，如有创血压监测、脑室压力监测、重症胰腺炎的透析灌流治疗、床旁血液净化治疗中毒及脓毒血症治疗，为危重病人抢救增加。

　　三、继续加强科室管理：

　　医院是我家、科室是我家，一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥的潜能。医护配合默契才能更好的为病人服务。整治工作散漫、推诿病人等不良风气，吸取经验教训，加强医患沟通、医护沟通，杜绝医疗事故或医疗差错的发生。

　　四、积极参加各种考试、比赛以及其他活动动，争取为科室及医院添彩。

　　鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。

　　五、鼓励大家多总结工作经验

　　在医学杂志上发表论文，争取每年在省内外医学期刊上发表1篇以上文章。订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的.视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学习提升学历，参加省内相关专业的学习交流，向上级医院老师及兄弟医院同仁学习新知识、新技术，了解新的专业动态。

　　六、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通：

　　由于我科是一个年轻的科室，它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院icu病人的管理是一个双向管理，故与专科医师的沟通很重要，对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人，随时都有生命危险，故与家人的沟通非常重要，是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要的方法。

　　重症医学科院感工作计划 20

　　在全院开展“优质护理服务”活动的基本上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，提升服务水平，持续改进护理质量，特制定20XX年“优质护理服务”工作计划。

　　一、指导思想

　　我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，深化“以病人为中心”的服务理念，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

　　二、工作目标

　　以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

　　三、工作措施

　　1、新修订了各种制度、标准

　　继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。完善修订质量检查标准与方法、护理不良事件上报与督查力度，加强对危重病人的管理。

　　2、全面提升职业素质、优化护理服务

　　加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、核心制度、服务规范，加强强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

　　加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照护理部制定培训计划，科室制定规范化平培训计划，对护士进行技能操作考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底。

　　为提高护士长的管理水平，护理部分别到中医院、人民医院等单位学习优质护理服务的先进工作经验。

　　加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的'体现，是护士在护理活动中，为了塑造个人和组织的良好形象缩影遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼仪和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的理解，使患者感到被理解、被尊重，心里上得到安慰，情感感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

　　科室采取各种形式的学习培训，提高护理人员的业务素质，提高了护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

　　四、加强管理，确保护理安全

　　加强病人重点环节的管理，如病人转院、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

　　加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全培训及隐患排查，对发生护理差错、护理不良事件的原因进行分析讨论，分析发生的原因，吸取教训，提出防范措施与改进措施。

　　加强科室管理。每月对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态形式发放科室限期整改。

　　4、夯实基础护理

　　切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹、物品摆放整齐规范，输液滴速与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做的好的护士，护士长在科内会议表扬并根据绩效考核方案给予奖励。

　　5、严格落实责任制整体护理

　　实行弹性排班。工作忙时加班，闲时轮休。

　　责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

　　全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

　　6、定期满意度调查

　　每月参加科室工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

　　每月发放满意度调查表，从护士仪表仪容、操作技术、健康宣教、制定整改措施，及时反馈给个人。每月出院患者填写满意度调查表，及时反馈整改，让患者从心底满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作目标，尽可能为患者提供方便，绝不允许于病人发生争吵。

　　7、加强患者健康教育

　　责任护士根据科室常见病的护理常规、疾病的自我预防、用药注意事项、安全防护等向病人做健康教育，加强护患沟通，护患关系得到改善。

　　8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

　　责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。

　　护士根据考核标准一得分高低

　　8、存在问题

　　部分职工转变观念不到位，缺乏对优质护理服务工作的理解和支持。

　　医院的支持系统需进一步完善，护士还承担着部分护理工作以外的事情。