哪些人发生一氧化碳中毒后需要特别注意
想必大家应该都知道,一氧化碳中毒是一个不能被忽视的健康隐患,尤其是对于儿童、老年人、孕妇、慢性病患者和职业暴露者等特殊人群,在日常生活中,增强对一氧化碳中毒的认知,采取有效的预防措施,及时识别中毒症状并进行救治,是保护自身和家人健康的重要途径,那么哪些人发生一氧化碳中毒后需要特别注意?下面就去看看一氧化碳中毒应该怎么护理吧!
哪些人发生一氧化碳中毒后需要特别注意
中毒
一氧化碳引起人体缺氧,从而导致各种中毒症状。有些人在发生一氧化碳中毒后,可能吸入了少量一氧化碳,没有什么症状,或是症状很轻微,只有轻微头痛、头晕等,不听医生劝告,不愿留院观察,等到后期严重症状出现时,已经延误了最佳治疗时间。有一些特殊人群,他们机体本身的氧储备能力很差,对缺氧的耐受能力也很差,一旦发生一氧化碳中毒,要积极留院观察,主要见于以下几类人群。
(1)慢性心肺疾病、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、严重贫血等患者。例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、冠心病等患者,这些患者年龄大,本身心肺功能不好,日常已经处于缺氧状态,一旦发生一氧化碳中毒,症状较为严重。
(2)孕妇。一氧化碳轻度中毒时,可能孕妇本人并没有什么问题,但对体内胎儿的影响可能是巨大的。胎儿对缺氧十分敏感。孕早期一氧化碳中毒可影响胎儿生长发育,造成畸胎、流产甚至胎死腹中;孕晚期一氧化碳中毒,可造成胎盘早剥、早产、胎儿死亡等。
(3)恶性疾病患者,例如晚期肿瘤、恶病质、多脏器衰竭等患者,他们体质极差,难以耐受缺氧。
一氧化碳中毒应该怎么护理
1、保持呼吸道通畅,昏迷时保持头偏向一侧,及时清理口腔、鼻腔等分泌物,严重窒息者可给予气管切开;
2、长期卧床的患者应及时给予翻身,防止局部长期受压造成压疮;
3、对于患者体温、脉搏、呼吸、血压等应及时监测,出现异常时应立即通知医生;
4、在中毒初期应避免给患者喂水,以免误入气管导致呛咳,待患者症状稳定后,可给予高蛋白、高维生素饮食,以促进其身体恢复;
5、心理护理方面,在患者苏醒后及时给予安慰,消除其恐惧心理,并继续留院观察,以防止并发症的发生。
中毒
一氧化碳中毒怎么办
1、纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
2、防治脑水肿 严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。待2~3天后颅压增高现象好转,可减量。
3、治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养,选择广谱抗生素。高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。
4、促进脑细胞代谢 应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。
5、防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养,必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症,给予相应治疗。